Nyhetsbrev 75 2013.

Blådårarna igen.

I veckan så nåde mig ett nytt rykte, som uppenbart cirkulerar inom hälso- och sjukvården i Stockholm, om att jag skulle ha en allvarlig tumörsjukdom och under sommaren och vid flera tillfällen vårdats vid Radiumhemmet i Solna. Detta rykte, som nästan all annan skit, härstammar troligen från en homogen grupp av sagotanter, läs skitkärringar, med sitt säte i Solna. Ordet kärring är för mig könsneutralt.

Såvitt både min husläkare och jag vet så är jag fullt frisk, jag besökte mottagningen senast i andra halvan av augusti och det var mitt blodsocker, mina motionsvanor och min kroppsvikt som diskuterades, och har tillbringat hela, sic, sommaren frånsett besöket på VC ovan samt tre lördag-söndagar i mitt fritidshus i Rosättra (5:29), Norrtälje. Om jag skulle bli sjuk så tillhör jag dessutom Södersjukhuset. Ersta vill inte längre ha mig, se Nyhetsbrev 70 2013.

Man kan lugnt påstå att de personer som uppträder som blådårar står som spön i backen samt att det verkligen ser ut som om omdöme och faktahantering är exklusionskriterier vid Institutet i Solna.

Det som aldrig slutar att förvåna mig är två saker. För det första att så många personer uppenbart har så pass sviktande centrala resurser att de lyssnar till eländet. För det andra att personer som upplever sig som bland landets, eller om det nu är världens, ledande psykiater inte ens tycks känna igen mytomana drag. Det senare kan endast jämföras med om vi receptarier inte ens viste vad en vätejon eller en metylgrupp var. Att det uppenbarligen finns så pass många personer med mytomana drag har slutat att förvåna.  www.skitspelet.se

Varför väcker metadon så starka känslor? Rapport från LARO-symposiet 2013

Svensk förening för Beroendemedicin anordnade för andra året i rad ett augustisymposium. I år var huvudtemat LARO - läkemedelsassisterad behandling vid heroinberoende. Det var en handfull ledande forskare inom området som presenterade såväl state-of-the-art för denna behandlingsform som nya forskningsrön.
- Så här började behandlingen med metadon av heroinberoende
- Norge startade sent men har kommit långt
- LARO-behandling halverar dödlighet och kriminalitet
- Nya och effektiva behandlingsvägar
- Metadon- och buprenorfinläckaget når inte ungdomen
- LARO - ett medicinskt Guantanamo

http://www.svenskberoendemedicin.se/FILES%2f2013%2f09%2flaro_2013_hemsida.pdf.axdx

Av storleksordningen 150 personer avlider varje år i huvudsak på grund av svinn från LARO-programmen. Är det då något att slå sig för bröstet över?

Samordna kunskap över gränserna

Under årets augustisymposium om LARO-behandling presenterade Fred Nyberg i ett mellanstick hur han skapat U-FOLD (Forum for research on addiction to medical products and illegal drugs), ett samarbetsorgan vid Uppsala universitet för att främja samarbete mellan olika beroendeforskningsdiscipliner och även få ut den akademiska kunskapen till professionen och politikerna. I sammanhanget kunde professor Nyberg inte låta bli att uttrycka sin besvikelse över hur politikerna negligerat missbruksutredningen.

http://www.svenskberoendemedicin.se/

NIH Research: From the NIH Director Dr. Francis S. Collins: Unlocking the Brain

The National Institutes of Health is leading a bold new project to revolutionize understanding of the human brain. It is called the BRAIN Initiative–short for Brain Research through Advancing Innovative Neurotechnologies. NIH Director Dr. Francis S. Collins recently outlined the challenge–and its potential benefits–for NIH MedlinePlus magazine… Continue Reading,

 "Unlocking the Brain"

Scientists fish for new epilepsy model and reel in potential drug

According to new research on epilepsy, zebrafish have certainly earned their stripes. Results of a study in Nature Communications suggest that zebrafish carrying a specific mutation may help researchers discover treatments for Dravet syndrome (DS), a severe form of pediatric epilepsy that results in drug-resistant seizures and developmental delays.

http://www.nih.gov/news/health/sep2013/ninds-03.htm

Treating Drug Addiction: What Families and Offenders Need to Know

Why Family Support is Critical

Drug abuse leads to violence, separation of parents and children, loss of jobs, feelings of hopelessness, serious money problems, single parenthood, anxiety over childcare needs, bad relationships, and emotional and behavioral difficulties in children. Many drug abusers end up in prison or jail. Sometimes they steal property to get money for drugs. Or, often they will commit crimes while "high" on drugs. Here are some important facts:

http://www.drugabuse.gov/related-topics/criminal-justice/treating-drug-addiction

Young Americans' Prescription Med Abuse Still Down: Report

The rate of illegal use of prescription drugs by young American adults is lower than it was a few years ago, as are drinking rates among kids, a new federal government report reveals.

"These findings show that while we have made progress in preventing some aspects of substance abuse we must redouble our efforts to reduce and eliminate all forms of it throughout our nation," Pamela Hyde, administrator of the U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), said in an agency news release.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_140350.html

Män blir deprimerade av kvinnors framgång

Om en mans kvinnliga partner är alltför framgångsrik så blir mannen deppig. Det visar en studie gjord i USA och Nederländerna.

http://www.dn.se/ekonomi/man-blir-deprimerade-av-kvinnors-framgang/

Uppgörelse sänker priset på mediciner

Många mediciner blir betydligt billigare efter årsskiftet. Det blir resultatet efter en uppgörelse mellan regeringen och läkemedelsbranschen, kan DN berätta i dag.

Priserna på läkemedel sätts av myndigheten Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV). TLV gör en samhällsekonomisk bedömning av läkemedlets värde och priset sätts därefter. Den modellen kommer nu att kompletteras med att priserna på ett läkemedel sänks automatiskt när det blir 15 år.

I dag sänks priserna främst på de läkemedel som konkurrensutsätts av kopior.
Dessutom får myndigheten i uppdrag att löpande följa pris­utvecklingen mer aktivt än i dag.

http://www.dn.se/ekonomi/uppgorelse-sanker-priset-pa-mediciner/

http://www.lakemedelsvarlden.se/nyheter/uppgorelse-ger-lagre-lakemedelspriser-11367

http://www.dagensapotek.se/politik--samhalle/uppgorelse-sanker-pillerpriser/

Apoteket AB kallas oetiskt

Intresseorganisationen Sveriges Franchisetagare dömer ut Apoteket AB i rollen som franchisegivare.

http://www.dagensapotek.se/naringsliv/apoteket-ab-kallas-oetiskt/

Medivir bryter samarbete med Daewoong

Företaget avbryter utvecklingen av MIV-210 mot hepatit B. Det är inte tillräckligt effektivt.

http://www.lakemedelsvarlden.se/nyheter/medivir-bryter-samarbete-med-daewoong-11369

”Drogfrihet måste vara ­målet för missbrukarvård”

Substitutionsdroger ingen lösning. Att behandla narkomaner med narkotika innebär stora risker, och missar målet då missbrukaren inte blir fri från sitt ­beroende. Fler missbrukare dör nu av sjukvårdens substitutionsdroger än av heroin, ­skriver de moderata ­riksdagsledamöterna Anti Avsan och Isabella Jernbeck.

http://www.dn.se/debatt/drogfrihet-maste-vara-malet-for-missbrukarvard/

”Bedrövligt att politiker uttalar sig om behandlingar”

En moderat debattartikel om beroendevård sågas jäms med fotknölarna av professionen.

http://www.dagensmedicin.se/nyheter/bedrovligt-att-politiker-uttalar-sig-om-behandlingar/?utm_source=apsis-anp-3&utm_medium=nyhetsbrev%20-%20DM&utm_content=unspecified&utm_campaign=unspecified

Det är klart att de har rätt att uttrycka sin uppfattning på samma sätt som statsvetaren Björn Jonson, reklammannen och mentalskötaren Björn Hjerdin, fotografen Bjarne Stålenkarantz som politikerna Björn Friis och Allan Larsson. Det är det som är demokrati. Jag delar emellertid inte deras uppfattning om LARO utan anser att den kan fungera bra kombinerat med beteendevetenskaplig terapi samt urinprov. Avslutningsvis så är väl Joar Guterstam läkare under utbildning.

Högalid 2013-09-06 Gunnar Bergendahl, B Sc Pharm (leg receptarie), UC PHA www.infofarm.se

Nyhetsbrev 74 2013.

Studentläkare skrev ut knark – förlorar legitimationen

En studentläkare vid Stockholms universitet blir av med legitimationen med omedelbar verkan. Orsaken är att han systematiskt skrivit ut narkotiska läkemedel till patienter, bland annat till en patient som ville begå självmord.

http://www.svt.se/nyheter/regionalt/abc/studentlakare-vid-su-forlorar-legitimation

http://www.dagensmedicin.se/nyheter/skrev-ut-mangder-med-narkotiska-lakemedel---mister-leg/?utm_source=apsis-anp-3&utm_medium=nyhetsbrev%20-%20DM&utm_content=unspecified&utm_campaign=unspecified

Increased risk of neurological, cognitive deficits in youth with HIV

NIH network finding underscores need for youth with HIV to obtain prompt treatment

More than 65 percent of HIV-infected youth had mild to moderate impairments in fine-motor skills, memory, and other cognitive skills, although not enough to affect day-to-day functioning for most, according to a National Institutes of Health network study.

The study authors stressed that the findings underscore the need for youth with HIV to receive medical care as soon as they are diagnosed with the virus.

Previous studies have shown that such cognitive impairments occur commonly in adults with HIV. The authors believe theirs is the first to document such impairments in youth with HIV. The researchers cannot tell from their study whether the impairments are due to HIV infection or to some other factors common to the youths who took part in the study.

http://www.nih.gov/news/health/aug2013/nichd-29.htm

Bara en farmaceut på ny myndighet

550 anställda och endast en farmaceut. Den nya myndigheten som ska sköta apotekstillsynen saknar farmaceutisk kompetens.

http://www.dagensapotek.se/politik--samhalle/bara-en-farmaceut-pa-ny-myndighet/?utm_source=apsis-anp-3&utm_medium=nyhetsbrev%20-%20DA&utm_content=unspecified&utm_campaign=unspecified

Lundsberg

Om vi rent hypotetiskt tänker oss att Lundberg hade tagit in mig som konsult när ”problemen” med Skolverket börjat så hade jag sagt att de var så vana att alltid få rätt till slut eftersom de var så etablerade personer samt att just detta hade blivit deras problem. Det är emellertid inte hur etablerade eller vilket kontaktnät personer har som avgör hur det går till slut utan själva sakfrågan. Här skulle de nog fått hjälp att göra en analys och titta på troligt utfall och värsta utfall. Om de inte kunde ta värsta utfall, stängning eller nedläggning av Lundsberg, så var det nog ide att så tidigt som möjligt söka en kompromiss.

Ungas livsstil kan hejda psykisk ohälsa

Unga är känsliga för grupptryck och trender, och det är viktigt att nå dem för att tidigt påverka levnadsvanor kring till exempel kost, motion, sömn och alkohol. Såväl individuellt anpassade insatser för den som lider av psykisk ohälsa som preventiva åtgärder på gruppnivå behövs.

http://www.lakartidningen.se/Klinik-och-vetenskap/Klinisk-oversikt/2013/09/Ungas-livsstil-kan-hejda-psykisk-ohalsa/

Ungas psykiska hälsa förbryllar forskare

Psykisk hälsa hos unga har inte drastiskt förbättrats de senaste 30 åren, det framstår tydligt. Däremot är det oklart om den har försämrats. Klart är dock att fler sjukhusvårdas för depression och att fler söker den öppna vården för ångest/depression.

http://www.lakartidningen.se/Klinik-och-vetenskap/Klinisk-oversikt/2013/09/Ungas-psykiska-halsa-forbryllar-forskare/

Bakomliggande faktorer bör undersökas vid långvarig sjukskrivning för depression

Vid långvarig depression kan det vara meningsfullt, och i många fall nödvändigt, att söka efter bakomliggande funktionshinder. Åtgärder som underlättar återgång i meningsfull aktivitet kan också ha effekt på depres­siva symtom.

http://www.lakartidningen.se/Opinion/Debatt/2013/09/Undersok-bakomliggande-faktorer-vid-langvarig-sjukskrivning-for-depression/

Dans kan ge unga skydd mot psykisk ohälsa

Fysisk aktivitet används för att förebygga och behandla depression och ångest. En av de mest populära fysiska aktiviteterna bland unga flickor är dans. En åtta månaders dansinterventionsstudie visade förbättringar i självskattad hälsa hos flickor i tonåren med stressrelaterade besvär.

http://www.lakartidningen.se/Klinik-och-vetenskap/Klinisk-oversikt/2013/09/Dans-kan-ge-unga-skydd-mot-psykisk-ohalsa/

Psykisk ohälsa och alkohol har en nära koppling

Den självrapporterade psykiska ohälsan bland äldre ungdomar i Sverige har ökat, och det finns stora skillnader mellan könen. Trenden för alkoholkonsumtion har delvis varit en annan.

http://www.lakartidningen.se/Klinik-och-vetenskap/Klinisk-oversikt/2013/09/Psykisk-ohalsa-och-alkohol-har-en-nara-koppling/

Ungas sömn ofta en fråga om livsstil –men inte alltid

Inom barn- och ungdomspsykiatrin är sömnproblem ofta en del av patienternas psykiska ohälsa, och många söker primärt för sömnproblem.

http://www.lakartidningen.se/Klinik-och-vetenskap/Klinisk-oversikt/2013/09/Ungas-somn-ofta-en-fraga-om-livsstil-men-inte-alltid/

Details for Title: New data show antipsychotic drug use is down in nursing homes nationwide

Parents' goals and concerns for their children with attention-deficit/hyperactivity disorder may influence their decision to start behavior therapy or medication, according to a new study that researchers say supports a shared decision-making approach to ADHD treatment.

Researchers found parents who were focused on their child's academic achievement were twice as likely to have the child started on medications, which include Adderall and Ritalin, as other parents.

Parents who expressed goals of improved behavior and interpersonal relationships were 60 percent more likely to start behavior therapy - which involves parents meeting with a counselor to learn how to manage a child's behavior.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_140300.html

Psychiatric drugs may not increase death risk: study

Drugs that treat psychiatric illnesses may not increase a person's risk of dying over three to four months of treatment, according to a new study. Researchers found people with mental illnesses such as schizophrenia and bipolar disorder are more likely to die at any given time than people without those conditions, but taking drugs to treat the disorders doesn't appear to increase that risk. "If anything they seem to reduce the risk - except for a couple of old drugs," Dr. Arif Khan, the study's lead author from the Northwest Clinical Research Center in Bellevue, Washington, told Reuters Health. For many years, researchers and doctors have known the lives of people with serious mental illnesses are about 25 years shorter than the rest of the population, on average. Their earlier deaths are caused by a combination of suicides, substance abuse and natural causes, such as heart attacks.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_140261.html

Prescription Sleep Aid Use Among Adults: United States, 2005–2010

 Data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2005–2010

About 4% of U.S. adults aged 20 and over used prescription sleep aids in the past month.

The percentage of adults using a prescription sleep aid increased with age and education. More adult women (5.0%) used prescription sleep aids than adult men (3.1%). Prescription sleep aid use varied by sleep duration and was highest among adults who sleep less than 5 hours (6.0%) or sleep 9 or more hours (5.3%). One in six adults with a diagnosed sleep disorder and one in eight adults with trouble sleeping reported using sleep aids.

http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db127.htm

Teens Mix Prescription Opioids with Other Substances

Abusing prescription opioid pain relievers is a major problem among young people, and a new study shows users are combining those drugs with other substances. In data from the annual Monitoring the Future survey for the years 2002-2006, 1 out of 8 high school seniors reported having used prescription opioids nonmedically; 7 out of 10 nonmedical users reported combining prescription opioids with at least one other substance in the past year. http://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/teens-mix-prescription-opioids-other-substances

Synthetic Marijuana Lands Thousands of Young People in the ER, Especially Young Males

Since bursting on the scene a few years ago, synthetic marijuana (MJ)—often called “Spice” or “K2”—has become the second most popular illegal drug among American teenagers, after MJ. It is especially popular among teenage boys. Sometimes touted as a “natural,” “safe,” and (until recently) legal alternative to pot, this very un-natural class of designer chemicals has shown itself to be a dangerous threat. Thousands of teens and young adults, mostly young males, are ending up in emergency rooms with severe symptoms that may include vomiting, racing heartbeat, elevated blood pressure, seizures, or hallucinations.

http://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/synthetic-marijuana-lands-thousands-young-people-in-er-especially-young-males

Abuse of Prescription (Rx) Drugs Affects Young Adults Most

Young adults (age 18 to 25) are the biggest abusers of prescription (Rx) opioid pain relievers, ADHD stimulants, and anti-anxiety drugs. They do it for all kinds of reasons, including to get high, or because they think Rx stimulants will help them study better. But Rx abuse is dangerous: In 2010, almost 3,000 young adults died from prescription drug (mainly opioid) overdoses—more than died from overdoses of any other drug, including heroin and cocaine combined—and many more needed emergency treatment.

http://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/abuse-prescription-rx-drugs-affects-young-adults-most

Did you know that if you have used methamphetamines you are at risk for Pulmonary Hypertension? http://www.phassociation.org/document.doc?id=913

Substance use by adolescents on an average day is alarming

On an average day, 881,684 teenagers aged 12 to 17 smoked cigarettes, according to a report by the Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA).   The report also says that on average day 646,707 adolescents smoked marijuana and 457,672 drank alcohol.

http://www.samhsa.gov/newsroom/advisories/1308285320.aspx

Högalid 9/3/2013 Gunnar Bergendahl B Sc Pharm (leg receptarie), UC PHA www.infofarm.se

Nyhetsbrev 73 2013.

Ny serie: Psykiatrins bibel

DSM, Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, har ett enormt inflytande inom modern psykiatri, och diagnoserna används världen över. Nu kommer den femte upplagan på svenska. I en ny serie synar Obs den västerländska psykiatrins bibel, och ställer frågan om det går att skapa ett facit över vad som är normalt.

http://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=503&artikel=5625548

Som fan läser Bibeln?
Onyanserad kritik av DSM 5

OBS fortsätter att debattera psykiatrins bibel, DSM 5. Många kritiker har missförstått vad DSM är och läser in sina egna värderingar, menar Tom Fahlén, psykiater. Han svarar på gårdagens kritiska inlägg om DSM 5 av författaren Moa Matthis. Hör också psykiater Björn Roslund kommentera debatten och berätta hur han använder DSM 5 i sitt kliniska arbete.

http://sverigesradio.se/sida/default.aspx?programid=503

Babies May Remember Words Heard Before Birth

If you feel like talking to your fetus in the womb, a new study suggests you should: The research finds that babies develop a memory of words they hear frequently before they are born. "We believe this shows how well the brain at this age adapts to sounds. It is a sign of very early language learning, or adaptation to the sounds they heard," said study co-author Minna Huotilainen, a docent at the University of Helsinki's Finnish Center of Excellence in Interdisciplinary Music Research. "A newborn baby is not an empty canvas, but has already learned how his or her mother and other family members speak."

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_140079.html

Internetförmedlad psykologisk behandling vid ångest- och förstämningssyndrom

Psykologisk behandling rangordnas högt i nationella riktlinjer för behandling av flera ångest- och förstämningssyndrom, och utgör en central del av behandlingsutbudet vid dessa tillstånd. Tillgängligheten till behandling varierar dock kraftigt mellan landstingen.

Traditionellt har psykologisk behandling förmedlats individuellt eller i grupp av en terapeut. Internet har inneburit nya möjligheter för att förmedla behandling på distans, i syfte att öka tillgängligheten och nå grupper som av olika skäl inte får behandling inom hälso- och sjukvården. I synnerhet internetförmedlad kognitiv beteendeterapi (KBT) har utvärderats i ett stort antal studier under drygt ett decennium.

http://www.sbu.se/sv/Publicerat/Alert/Internetformedlad-psykologisk-behandling-vid-angest--och-forstamningssyndrom/

Rätt information om förändringar måste nå ut snabbt

Läkemedelsverket och TLV bör i högre grad än i dag utgå från patienter och förskrivares situation, skriver debattören Mikael Hoffmann.

http://www.dagensmedicin.se/nyheter/ratt-information-om-forandringar-maste-na-ut-snabbt/?utm_source=apsis-anp-3&utm_medium=nyhetsbrev%20-%20DM&utm_content=unspecified&utm_campaign=unspecified

Hepatit C är en tidsinställd bomb

Bristen på rena sprutor och det hårdnackade politiska motståndet mot sprutbyten har givetvis bidragit till detta, men bristande information, dåligt kunskapsläge, stigmatisering av narkomaner, fördomar och myter är också en del av orsakerna. Efter faktumet, när man blivit smittad och bär på infektionen, visar sig bristerna på kunskap och medvetenhet vara enorm.

http://www.expressen.se/debatt/hepatit-c-ar-en-tidsinstalld-bomb/

Först ett klarläggande - igen. Jag är för sprututbytesprogram så länge som de innehåller ett erbjudande om behandling. Det är tydligen allas fel utom sprutnarkomanernas att hepatit C sprids. Alla har väl ansvar för sina egna liv?

Egna produkter allt viktigare inkomst

Egna märkesvaror växer med sprängkraft. Nu står de för en tredjedel av apotekens tillväxt.

http://www.dagensapotek.se/naringsliv/egna-produkter-allt-viktigare-inkomst/?utm_source=apsis-anp-3&utm_medium=nyhetsbrev%20-%20DA&utm_content=unspecified&utm_campaign=unspecified

U.S. Nursing Homes Reducing Use of Antipsychotic Drugs

A year-old nationwide effort to prevent the unnecessary use of antipsychotic medications in U.S. nursing homes already seems to be working, public health officials report, as facilities begin to opt for patient-centered approaches over drugs to treat dementia and other related complications.

So far, the program has seen more than a 9 percent drop in the national use of antipsychotics among long-term nursing-home residents, when comparing the period of January to March 2013 with October to December 2011.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_140123.html

Investigational oral regimen for hepatitis C shows promise in NIH trial

In a study of an all-oral drug regimen, a majority of volunteers with liver damage due to hepatitis C virus (HCV) infection were cured following a six-month course of therapy that combined an experimental drug, sofosbuvir, with the licensed antiviral drug ribavirin. The results showed that the regimen was highly effective in clearing the virus and well tolerated in a group of patients who historically have had unfavorable prognoses.

Scientists from the National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) and the NIH Clinical Center, parts of the National Institutes of Health, led the Phase II trial. The findings appear in the Aug. 28 issue of the Journal of the American Medical Association (JAMA).

http://www.nih.gov/news/health/aug2013/niaid-27.htm

Percent of depressed men comparable to women: study

The proportion of men who experience symptoms of depression may be similar to the proportion of women with depression when doctors look for non-traditional symptoms, according to a new study.

Researchers found that one third of both men and women met the criteria for a depression diagnosis when traditional and alternative symptoms - such as aggression and sleep problems - were taken into account.

"You end up getting very similar rates of depression," Lisa Martin, the study's lead author from the University of Michigan in Dearborn, told Reuters Health.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_140180.html

I Sverige är det dubbelt så många kvinnor som män som läkemedelsbehandlas mot depression.

Mental and Substance Disorders Major Cause of Nonfatal Illnesses

Mental and substance abuse disorders were the leading cause of nonfatal health issues around the world in 2010, researchers say.

These disorders were responsible for more of the global burden of deaths and illnesses than HIV/AIDS, tuberculosis or diabetes, according to the new findings from the Global Burden of Disease Study.

Meanwhile, a separate study revealed that opioid dependence causes the greatest health burden of all illicit drugs. Of the roughly 78,000 drug disorder deaths in 2010, 55 percent were believed to be the result of opioid dependence.

The studies appeared in the Aug. 29 issue of The Lancet.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_140160.html

Motstånd mot lag som försvårar drogtillverkning

”Det är blodspengar" Genom att receptbelägga vissa förkylnings- och allergimediciner har man i två amerikanska delstater lyckats minska tillverkningen av drogen metamfetamin radikalt.

http://www.svt.se/nyheter/varlden/motstand-mot-lag-som-kan-minska-metamfetamin

Inget läkemedel som innehåller pseudoefedrin finns för närvarande registrerat i Sverige. Det sista avregistrerades i höstas.

Rosättra 2013-08-29, Gunnar Bergendahl, B Sc Pharm (leg receptarie), UC PHA www.infofarm.se

Det kan bli ett uppehåll i Nyhetsbreven eftersom jag under lördagen flyttar åter till Huvudkommunen och skall byta plats på några datorer innan jag kommer igång igen.

Nyhetsbrev 72 2013.

NIH study finds chronic alcohol use shifts brain’s control of behavior

Chronic alcohol exposure leads to brain adaptations that shift behavior control away from an area of the brain involved in complex decision-making and toward a region associated with habit formation, according to a new study conducted in mice by scientists at the National Institutes of Health.

The finding provides a biological mechanism that helps to explain compulsive alcohol use and the progression to alcohol dependence. A report appears online in the Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

http://www.nih.gov/news/health/aug2013/niaaa-22.htm

Abuse of Painkillers Raises Risk of Heroin Use: Study

Illegal use of prescription pain drugs increases a person's risk of becoming a heroin user, a U.S. government report suggests.

The researchers found that Americans aged 12 to 49 who had used prescription pain relievers illegally were 19 times more likely to have started using heroin within the past year than other people in that age group.

Nearly 80 percent of people who recently started using heroin had previously used prescription pain relievers illegally, the U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration report added.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_139980.html?utm_medium=email&utm_source=govdelivery

Nonmedical use of prescription pain relievers may raise the risk of turning to heroin use

A new report by the Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) shows that people aged 12 to 49 who had used prescription pain relievers nonmedically were 19 times more likely to have initiated heroin use recently (within the past 12 months of being interviewed) than others in that age group (0.39 percent  versus 0.02 percent). The report also shows that four out of five recent heroin initiates (79.5 percent) had previously used prescription pain relievers nonmedically. While the report shows that people using prescription pain relievers nonmedically were at greater risk of later starting heroin, it also shows that the vast majority of people using prescription pain relievers nonmedically did not start using heroin. In fact, only 3.6 percent of the people who initiated the nonmedical use pain relievers went on to use heroin within five years.

http://www.samhsa.gov/newsroom/advisories/1308215815.aspx

New FDA Drug Info Rounds Video on Communicating Benefit and Risk Information

Every medication approved by the FDA has benefits as well as risks. It’s important that patients hear both and have a clear understanding so they can make informed decisions with their health care professional. Benefit and risk information in clinical trials, Medication Guides, and drug advertisements are reviewed.

The pharmacists in FDA's Center for Drug Evaluation and Research (CDER), Office of Communications (OCOMM), Division of Drug Information (DDI) prepared an online video which talks about the benefit risk balance and how health care professionals may approach this topic with their patients. This video is part of FDA Drug Info Rounds, a series of training videos for practicing clinical and community pharmacists.

To watch this video, please visit: Communicating Benefit and Risk Information

Utbildningsmaterial om enteral läkemedelsadministrering nu tillgängligt

I april 2013 publicerade Läkemedelsverket ett kunskapsstöd om administrering av läkemedel via enteral infart. För att enteral läkemedelsadministrering ska kunna utföras på säkrast möjliga sätt behöver vårdpersonalen ha goda kunskaper om vilka krav detta administreringssätt ställer på läkemedelshantering och uppföljning. Läkemedelsverket har nu publicerat ett bildspel samt en poster i A3-format för att sprida kunskap om enteral läkemedelsadministrering.

Utbildningsmaterial om enteral läkemedelsadministrering nu tillgängligt

Angeles Bermudez-Svankvist

En dag på apoteket vid Beckomberga sjukhus så kom en av sjukhustandläkarna ner med en beställning på sex tusen gram spiritus fortis, 96 % ren alkohol. Jag blev lite förvånad eftersom jag aldrig hade haft några spritbeställningar från tandvårdskliniken tidigare samt att det inte gällde spir dil, 70 %, som väl anses ha en bättre bakteriedödande effekt. Efter att ha uttryckt viss förvåning över mängden, sagt några tydliga varningens ord, berättat har vanligt det var att tandläkare hamnar på spärrlistan, expedierat spriten samt låtit honom böla en skvätt så ringde jag till chefen Folktandvården, vad jag mins så var det Angeles Bermudez-Svankvist. Hon var mycket lätt att ha och göra med och ville ha fax på läkemedelsrekvisitionen, alla eventuellt tillkommande i ämnet samt tackade för att jag håll henne underrättad. Därmed så trodde jag att ärendet var utagerat!

Döm om min förvåning när en apotekare från ett av de större sjukhusapoteken i Stockholm ringde, påstod att jag vägratt att expediera samt att saken var mycket allvarlig och skulle utredas vidare. Vi farmaceuter har inte bara en rättighet att expediera utan även en skyldighet, om allt är OK. Apotekaren fanns inte i linjeorganisationen över mig och jag blev något förvånad trots att många apotekare har uppfattningen att de är överordnade samtliga receptarier oavsett tjänst. Efter några försök att informera, läs övertyga, henne om vad som hänt så hänvisade henne till chefen Folktandvården. Efter ytterligare någon timme så ringde åter en uppenbart besviken apotekare och sa att min version stämde. Ett uppenbart försök att koka soppa på en spik och hälla den i lådan märkt; vi har så det räcker på dig.

Om jag nu mins rätt i personfrågan så var dåvarande chefen för Folktandvården, Angeles Bermudez-Svankvist , mycket bra att ha och göra med och dessutom principfast.

Autism and ADHD

Is there a link between attention deficit hyperactivity disorder and autism? A new study published in the journal Pediatrics looks at whether children with ADHD may also manifest autistic traits without an autism diagnosis.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/videos/news/ADHD_Autism_082613-1.html

Early-Onset, Regular Cannabis Use Is Linked to IQ Decline

Regular cannabis use that starts in adolescence strips away IQ, a NIDA-supported 25-year study of 1,000 individuals suggests. Study participants who initiated weekly cannabis use before age 18 dropped IQ points in proportion to how long they persisted in using the drug, while nonusers gained a fraction of a point.

with other data that have suggested that cannabis use may harm the developing brain.

http://www.drugabuse.gov/news-events/nida-notes/2013/08/early-onset-regular-cannabis-use-linked-to-iq-decline

Allergies, Asthma Show Links to ADHD: Study

Boys diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder are more likely also to have asthma, allergies and skin infections than youngsters without ADHD, a new study finds, suggesting a possible link between these conditions.

Of those in the study, boys newly diagnosed with ADHD were 40 percent more likely to have asthma, 50 percent more likely to have needed a prescription for allergy medicine and 50 percent more likely to have had a bacterial skin infection than other boys.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_140023.html

Health Tip: Help Manage ADHD

If your child has attention- deficit hyperactivity disorder, there are things you can do to help your child succeed.

The U.S. National Institute on Mental Health offers this advice:

Understand your child's condition and work to let go of any frustration or built-up negative feelings.

Consider counseling for you and the entire family on how to handle your child's behavior.

Enjoy time together on activities you both enjoy, and praise your child for tasks done well.

Consider limiting playdates to fewer friends, to keep your child from becoming overstimulated

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_140022.html

Skriver böcker om ämnen han saknar

En farmacevt har alltid jobb att göra, inte bara när det är kö på apoteket. Det menar Amadou Jallow som skrivit en bok om apoteksservice.

http://www.lakemedelsvarlden.se/nyheter/skriver-bocker-om-amnen-han-saknar-11300

Beroendeläkare anmäls för överförskrivning

Kriminalvårdens konsultläkare är skarpt kritiska till en landstingsanställd beroendeläkare.

http://www.dagensmedicin.se/nyheter/beroendelakare-anmals-for-overforskrivning/

Lunchseminarie "Endokrina effekter..."

Nu startar en seminarieserie inom psykiatriforskning. Under det första tillfället har vi nöjet att lyssna och interagera med professor Harold Carlson från Stony Brook University, New York.

Ämne: "Endocrine Effects of Psychiatric Drugs: In Child and Adult Populations"

När: 6 september 2013 kl 12:00-13:00 (lunch serveras på plats)

Var: Magnus Huss Auditorium, Z8, Karolinska Sjukhuset, Solna

Harold Carlson är professor i medicin och chef för Endokrinologiska divisionen vid Stony Brook University. Hans föreläsning kommer att handla om Endokrina effekter av psykofarmaka: inom barn- och vuxenpopulationer vilket inte berörts tidigare i denna serie, ämnet är mycket relevant i klinisk behandling och det finns ett växande intresse för klinisk och epidemiologisk forskning.

OBS: Anmäl dig via e-post så luncher kan beställas (Nitya.Jayaram@ki.se).

Rosättra 2013-08-27 Gunnar Bergendahl, B Sc Pharm (leg receptarie), UC PHA www.infofarm.se

Nyhetsbrev 71 2013.

Psykofarmakaföreläsningar

För att minska avståndet mellan ax och limpa, och därmed runda de personer som försöker förhindra att jag föreläser, så tänker jag börja föreläsa via Internet och här behöver jag hjälp av Nyhetsbrevets läsare. Vad behöver jag för mjuk- respektive hårdvara? Någon som vet?

I början och slutet så tänker jag visa mig själv i bild men i övrigt så tänker jag visa mina 400 OH-bilder, 10 MB, i Power Point och lägga ”voice over”. Eventuella frågor kan ställas efter föreläsningen via e-brev.

Heroinpiller till danska missbrukare

Den danska Sundhedsstyrelsen rekommenderar att även rökheroinister behandlas med läkarordinerat heroin, efter goda resultat för sprutnarkomaner.

http://www.dagensmedicin.se/nyheter/heroinpiller-till-danska-missbrukare/?utm_source=apsis-anp-3&utm_medium=nyhetsbrev%20-%20DM&utm_content=unspecified&utm_campaign=unspecified

Sex, Drugs and Medical Devices III

 The Centre for Gender Medicine is delighted to host the 3rd Annual Symposium entitled "Sex, Drugs and Medical Devices" on the 14th of October, 2013. Venue for the event is Nobel forum at Karolinska Institutet, Solna. We aim to promote the importance of sex/ gender aspects in drug development and use for healthcare professionals, academia and policy makers. This year we will particularly focus on sex/gender aspects and medical devices. See program below or attachment. Nobel Forum, Karolinska Institutet, Solna October 14, 2013, 08:30-16:30

www.ki.se/cfg/

Med stigande förvåning så ser jag att man ånyo anlitar Björn Wettermark. Enligt min personliga erfarenhet så upplever Wettermark sin medverkan som om att det gäller att bevaka apotekarmyterna och även om han är i gott sällskap så är det inte speciellt konstruktivt.

GHB

Gamma-Hydroxybutyric acid (GHB) is another name for the generic drug sodium oxybate. Xyrem® (which is sodium oxybate) is the trade name of the Food and Drug Administration (FDA)-approved prescription medication. Analogues that are often substituted for GHB include GBL (gamma butyrolactone) and 1,4 BD (also called just “BD”), which is 1,4-butanediol. These analogues are available legally as industrial solvents used to produce polyurethane, pesticides, elastic fibers, pharmaceuticals, coatings on metal or plastic, and other products. They are also are sold illicitly as supplements for bodybuilding, fat loss, reversal of baldness, improved eyesight, and to combat aging, depression, drug addiction, and insomnia. GBL and BD are sold as “fish tank cleaner,” “ink stain remover,” “ink cartridge cleaner” and “nail enamel remover” for approximately $100 per bottle — much more expensive than comparable products. Attempts to identify the abuse of GHB analogues are hampered by the fact that routine toxicological screens do not detect the presence of these analogues.

http://www.getsmartaboutdrugs.com/drugs/ghb.html?utm_medium=email&utm_source=govdelivery

Ketamine

Ketamine is a dissociative anesthetic that has some hallucinogenic effects. It distorts perceptions of sight and sound and makes the user feel disconnected and not in control. It is an injectable, short-acting anesthetic for use in humans and animals. It is referred to as a “dissociative anesthetic” because it makes patients feel detached from their pain and environment. Ketamine can induce a state of sedation (feeling calm and relaxed), immobility, relief from pain, and amnesia (no memory of events while under the influence of the drug). It is abused for its ability to produce dissociative sensations and hallucinations. Ketamine has also been used to facilitate sexual assault.

http://www.getsmartaboutdrugs.com/drugs/ketamine.html?utm_medium=email&utm_source=govdelivery

Study Casts Doubt on Effectiveness of Delerium Drug

Haloperidol, an antipsychotic drug that's widely used in hospitals to treat delirium in critically ill patients, is no more effective than a placebo, a new study contends.

Delirium is common in critically ill patients, and those who develop the condition are up to three times more likely to die within the next six months than those who do not. Delirium also adds to the stress and discomfort of both patients and their families.

In this study, British researchers looked at 141 critically ill patients on breathing machines who received either haloperidol (Haldol) or a placebo.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_139915.html?utm_medium=email&utm_source=govdelivery

Could Blood Test One Day Predict Suicide Risk?

Levels of certain blood proteins may rise before a person commits suicide, a small study suggests, and researchers hope the findings will lead to an objective way to measure suicide risk.

Any such test is a long way off, experts say. But the new research, published online Aug. 20 in the journal Molecular Psychiatry, is a step in that direction.

Using blood samples from nine men with bipolar disorder, researchers were able to isolate a group of proteins that rose or fell when the men worsened from having no suicidal thoughts to contemplating suicide.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_139905.html?utm_medium=email&utm_source=govdelivery

Vård av Sture Bergwall bör fortsätta

Den rättspsykiatriska vården av Sture Bergwall, tidigare Thomas Quick, bör fortsätta, enligt ett utlåtande från Socialstyrelsens rättsliga råd, rapporterar TV 4-nyheterna.

http://www.dn.se/nyheter/sverige/vard-av-sture-bergwall-bor-fortsatta/

Bergwall om yttrandet: Jag är skakad

Vården av Sture Bergwall bör fortsätta. Det skriver Socialstyrelsens rättsliga råd i ett yttrande till Förvaltningsrätten i Falun. Bergwall, tidigare Thomas Quick, har friats från alla åtta mord som han tidigare dömts för. Sture Bergwall kommenterar yttrandet i TV4 News och anser det vara "väldigt beklagligt".

http://www.tv4play.se/program/nyheterna?video_id=2424825

Att Svenska psykiaters, exempelvis L-H Nilssons, bästa gren knappast är att ompröva tidigare fattade beslut är inte någon nyhet, vilket jag dessvärre fått lära mig under de senaste fem åren. När det gäller fallet Bergwall så är det frågan om inte hjälp behövs minst från expertis från våra grannländer för att lösa upp situationen.

Ask Your Pharmacist

Your pharmacist is an important part of your healthcare team. If you have questions about your medicine after you leave the doctor's office, the pharmacist can answer many of them. For example, a pharmacist can tell you how and when to take your medicine, whether a drug may change how another medicine you are taking works, and any side effects you might have. Also, the pharmacist can answer questions about over-the-counter medications.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/magazine/issues/summer13/articles/summer13pg24-25.html?utm_medium=email&utm_source=govdelivery

I exempelvis Sverige, Norge och Finland så har vi två typer av farmacevter. apotekare, M Sc Pharm, och receptarier, B Sc Pharm. Båda grupperna får yrkeslegitimation av Socialstyrelsen.

How You Can Take Medicine Safely

Your doctor has prescribed a medicine. The pharmacist has filled the prescription. Now it's up to you to take the medicine safely. Here are some tips that can help:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/magazine/issues/summer13/articles/summer13pg26.html?utm_medium=email&utm_source=govdelivery

Antipsychotic Drugs May Triple Kids' Diabetes Risk, Study Suggests

Antipsychotic medications such as Seroquel, Abilify and Risperdal can triple a child's risk of developing type 2 diabetes within the first year of usage, according to a new study.

Powerful antipsychotics traditionally were used to treat schizophrenia. Now the majority of prescriptions for antipsychotic medications are for treatment of bipolar disorder, ADHD and mood disorders such as depression, according to prior research.

But antipsychotic drugs make a child much more likely to develop type 2 diabetes than the medications typically prescribed for these other psychiatric conditions, said corresponding author Wayne Ray, director of the division of pharmacoepidemiology at the Vanderbilt University School of Medicine, in Nashville, Tenn.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_139948.html?utm_medium=email&utm_source=govdelivery

Health Tip: Are You Taking Opioids as Prescribed?

Opioids are powerful prescription pain medications, and great care must be taken to avoid possible overdose and addiction.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_139938.html?utm_medium=email&utm_source=govdelivery

Det krävs ett nytt system

Den svenska prismodellen där TLV centralt fastställer ett pris på läkemedel som ska användas ute i landsting har blivit omsprungen av utvecklingen. Det påstår Bengt Jönsson, professor emeritus i hälsoekonomi.

http://www.lakemedelsvarlden.se/fordjupning/det-kravs-ett-nytt-system-11292

Krav på diagnoser ökar risken för felbedömningar

Expert oroad Skolornas krav på medicinska diagnoser för att ge stödundervisning har lett till långa köer på de ungdomspsykiatriska mottagningarna. Och därmed ökar också risken för felbedömningar. Det hävdar en av landets ledande psykologer.

http://www.svt.se/nyheter/sverige/krav-pa-diagnoser-okar-risken-for-felbedomningar

Rosättra 2013-08-23 Gunnar Bergendahl  B Sc Pharm (leg receptarie), UC PHA www.infofarm.se